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失血过多休克为什么要保暖(休克患者为什么要保暖)

2022-12-17 本站作者 【 字体:

失血过多休克为什么要保暖(休克患者为什么要保暖)(图1)


一.休克是怎么回事!

1.休克是儿科常见的危急重症,根据引起的原因不同可分为:感染性休克、过敏性休克、心源性休克、低血容量性休克、神经源性休克等,其有效循环血量减少,是共同的病理生理基础。

2.血容量减少、心输出量降低及微循环障碍,则是休克发生发展的关键环节。 病因 ①感染性休克是在严重感染的基础上,多种因素相互作用的结果,既有体液因子的作用与细胞功能的损害,也有微循环障碍的变化,共同形成错综复杂的病理生理过程。

3. ②低血容量性休克多由于失血、失液,使血容量急剧减少所致。 ③心源性休克则由于心脏泵血功能失常,使心输出量急剧降低引起。

4. ④过敏性休克是外界抗原性物质进入体内后所产生的全身性强烈反应,导致血管扩张,通透性增加,血浆渗出,循环血量急剧减少而致。

5. ⑤神经源性休克发生于剧烈疼痛引起血管扩张,微循环淤血,有效循环血量急剧减少时,因创伤时多见,故又称创伤性休克。

6. 诊断 主要根据临床表现,各类型休克临床的共同特点是:面色苍白、四肢厥冷、呼吸急促、脉搏细弱、血压下降、尿量减少、精神委靡或烦躁不安等。

7. 婴幼儿在感染的基础上,有发热或体温不升、面色苍白、四肢厥冷、厌食、嗜睡或烦躁不安、双眼凝视、呼吸不匀、心率>160次/分,应考虑休克。

8. 较大儿童,反复寒颤后出现高热、或肛指(趾)温差>6℃以上,精神不振,在无明显体液丢失情况下眼窝凹陷,脉搏与体温不成比例,大汗淋漓,脉压差小,亦应考虑休克存在。

9. 晚期病情多已发展成重型,有呼吸节律不整,皮肤粘膜发绀,四肢厥冷,周身出现花纹,脉搏细数或扪不到,血压降低或测不出,尿量减少,神志不清或惊厥,且常伴有器官功能衰竭。

10. 监测 本着简单易行的原则,通过以下项目的监测,对估计病情、判断预后有帮助: ①体温急剧变化:T>40℃或不升,或肛指(趾)温差>6℃ ; ②神志改变:淡漠、烦躁不安、半昏迷或昏迷等; ③血压:脉压差<2·6kPa(20mmHg),或血压比原来下降4kPa (30mmHg),脉搏与血压关系密切,若脉搏规则有力,血压也大致正常,若脉搏细弱们不到,血压也多数降低或测不出; ④尿量减少或无尿:尿量是监测循环状况的重要指标,少尿是指学龄儿童<400ml/d、学前儿童<300ml/d、婴儿<200ml/d,24小时内总尿量<30~50m1称无尿; ⑤水肿,通常伴有白蛋白浓度下降。

失血过多休克为什么要保暖(休克患者为什么要保暖)(图1)


二.人在休克时应该保暖还是散热??说下原因..........--

1.休克是指急性周围循环衰竭和微循环障碍导致组织灌流不良而产生的综合病征。 休克通常可分为感染性休克(或中毒性休克)、心源性休克、外伤性休克、低血容量性休克(包括出血性休克)、过敏性休克、神经源性休克等几大类。

失血过多休克为什么要保暖(休克患者为什么要保暖)(图1)


三.为什么人在失血过多的时候会感觉到“冷”?

血是热的、人体的血液就相当汽车里的汽油、汽车没有了汽油就不能行驶来人、人体的血液也是同一个道理

四.在休克的情况下输血有哪些意义?

1.在急性大失血、严重烧伤或休克等许多疾病中,输血是重要的抢救措施和治疗方法之一。输血的意义不仅在于直接补充了血量,恢复正常血压,并且对提高中枢神经系统的兴奋性,加强心血管的活动和改善机体的新陈代谢等,都有很明显的作用。

2.但重要的是,应当根据病情的不同,采取相应的输血方案。在需要输血时,应针对具体情况,确定输入全血或选择适合的血液制品。

3.如在急性大出血引起血压下降时,因为需要及时补充血量,使血压回升,这时最好是输全血。对于慢性出血或其他原因引起的严重贫血者,因为他们主要是红细胞数量过少或者是血红蛋白浓度过低,致使运输氧的能力不足,但他们的血液总量并没有减少,所以最好是输以浓缩的红细胞悬液。

4.对于大面积烧伤或烫伤的病人,由于他们的创面渗出液过多,需要补充所损失的蛋白质和水分,最好是输以血浆,倘若输以全血,则往往因血细胞浓度过高,血液粘滞性过大,反而会影响血液循环。

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